Depuis l’entrée en vigueur de la loi Rist, destinée à améliorer le système de santé français, le paysage hospitalier est en pleine évolution. Cette loi, visant à encadrer les rémunérations des médecins intérimaires, a été promulguée pour assurer une meilleure gestion des ressources médicales. Cependant, au-delà de son intention louable, des questions subsistent quant à son impact réel sur le terrain.

La Loi Rist et son objectif de plafonnement des rémunérations
La loi Rist, portée par la députée et médecin Stéphanie Rist, a pour objectif de garantir le respect du plafonnement des rémunérations des médecins intérimaires. Bien que la loi Touraine de 2016 ait initialement encadré ces rémunérations, la mise en application était insuffisamment suivie. La loi Rist prévoit des contrôles réguliers, notamment par l’intermédiaire des Agences Régionales de Santé (ARS), pour garantir l’application effective du plafonnement.
Les médecins intérimaires : une ressource sous pression
L’intérim médical, conçu à l’origine pour pallier un manque temporaire de personnel, est devenu une ressource cruciale dans un contexte de pénurie professionnelle. Le recours aux médecins intérimaires a augmenté de 69% au cours des trois dernières années, selon le Ministère de la Santé. Toutefois, cette sur-sollicitation peut conduire à des abus, avec des rémunérations atteignant jusqu’à 5 000 € par journée, qualifiées par le Ministre de la Santé d'”interims mercenaires”.
Des défis et abus liés à l’intérim médical
La sur-sollicitation des médecins intérimaires, devenus indispensables au bon fonctionnement de certains services, soulève des préoccupations tant financières qu’éthiques. Des abus, comme la fermeture de services en l’absence d’intérimaires, ont déjà été signalés. Les différences de rémunération entre praticiens et les risques pour la continuité des soins sont des conséquences inquiétantes de cette situation.
Le plafond de rémunération : une mesure contestée
Malgré son objectif de régulation des rémunérations, le plafond imposé par la loi Rist suscite des inquiétudes. Certains estiment que cette mesure pourrait entraîner des fermetures de lits et de services, mettant en difficulté les établissements de santé. Des voix s’élèvent pour critiquer le gouvernement, accusé de ne pas s’attaquer aux problèmes de fond tels que le manque de personnel et les conditions de travail dégradées.
Les limitations de la Loi Rist : manque de soignants et défis structurels
Certains professionnels de la santé estiment que la loi Rist ne cible pas les véritables problèmes du système de santé français. Le manque de soignants, le déséquilibre entre vie personnelle et vie professionnelle, ainsi que la revalorisation des gardes de nuit ne sont pas abordés. Des syndicats regrettent que la loi se limite au plafonnement des rémunérations sans traiter ces questions fondamentales.
La Loi Rist face aux défis du système de santé
La loi Rist, bien qu’intentionnée pour réguler les rémunérations des médecins intérimaires, semble ne pas répondre aux défis structurels du système de santé français. En se concentrant uniquement sur le plafonnement, elle risque de laisser les véritables enjeux non résolus, tels que la pénurie de personnel, les conditions de travail dégradées et les inégalités entre praticiens. Une approche plus holistique semble nécessaire pour garantir la santé à long terme du système hospitalier françaisO
Pour en savoir plus
- Stéphanie Rist
- ARC PACA. 3 avril 2023 : entrée en vigueur de la loi Rist. 03.04.2023
- France Info. Crise de l’hôpital : pourquoi la loi plafonnant le salaire des médecins intérimaires fait-elle craindre de nouvelles difficultés ? 03.04.2023
- La Tribune. Hôpitaux : le plafond sur les salaires des intérimaires ne provoquera pas de « fermetures sèches » selon François Braun. 03.04.2023
- Ministère de la Santé et de la Prévention. Interim médical : entrée en vigueur de la loi Rist ce lundi 3 avril. 03.04.2023
- Vie publique. Interview de M. François Braun, ministre de la santé et de la prévention, à Radio J le 5 avril 2023, sur “mercenaires cannibales”, la réintégration du personnel soignant non vacciné, la revalorisation de la consultation continue pour les médecins libéraux et la Convention citoyenne sur la fin de vie. 05.04.2023
- Ministère de la Santé et de la Prévention. Encadrement de l’intérim médical : comprendre le dispositif mis en place depuis le 3 avril 2023. 14.04.2023
- France bleu. Médecins intérimaires : 70 services d’hôpitaux fermés selon un syndicat, le ministère de la Santé dément. 17.04.2023
- JIM. Plafonnement de la rémunération des intérimaires : tout ça pour rien ? 10.06.2023
- CNOM. Le bulletin de l’ordre national des médecins. numéro 86. Juillet-Août 2023.
- Google. Carte interactive des fermetures de lits